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宜賓市敘州區醫療保障局職能配置、內設機構和人員編制規定

發布時間:2019-05-16來源:區醫療保障局

第一條 根據《中共宜賓市敘州區委宜賓市敘州區人民政府關于印發〈宜賓市敘州區機構改革方案〉的通知》(敘委發〔201910號)和《宜賓市敘州區深化機構改革工作領導小組中共宜賓市敘州區委機構編制委員會關于印發〈關于《宜賓市敘州區機構改革方案》的實施意見〉的通知》(敘機改〔20194號),制定本規定。

第二條 宜賓市敘州區醫療保障局(簡稱區醫保局)是宜賓市敘州區人民政府工作部門,為正科級。

第三條  區醫保局貫徹落實黨中央關于醫療保障工作的方針政策和區委的決策部署,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。主要職責是:

(一)承擔醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障職責,擬訂全區醫療保障事業發展規劃、政策和標準,并組織實施和監督檢查。

(二)組織擬訂并實施醫療保障基金監督管理制度,建立健全區醫療保障基金安全防控機制,監督強化全區醫療保障基金運行管理。

(三)組織擬訂醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和城鄉調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。落實長期護理保險制度。

(四)負責落實全區統一的藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準,建立動態調整機制,落實醫療保障目錄準入規則并監督管理。

(五)負責落實醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。

(六)負責落實全區藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實施,負責藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。

(七)推進醫療保障基金支付方式改革,擬訂全區定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施。指導全區醫療保障定點機構管理。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫療保障范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

(八)負責全區醫療保障經辦管理和公共服務體系建設,并落實全區異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。監督管理全區醫保經辦服務工作??掛攪票U狹煊蚨醞夂獻鶻渙?。

(九)負責全區醫療保障信息化建設。組織開展醫療保障大數據管理和應用。

(十)負責職責范圍內的安全生產和職業健康、生態環境?;?、審批服務便民化等工作。

(十一)完成區委、區政府交辦的其他任務。

(十二)職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫療保障資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥三醫聯動改革,更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

(十三)與區衛生健康局的有關職責分工。兩部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策街接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

第四條 區醫保局設下列內設機構:

(一)辦公室。負責文電、會務、檔案、機要、安全、國有資產管理等機關日常運轉工作。負責安全保密、信息、宣傳、績效管理、應急管理、政務公開、信訪、電子政務、有關綜合性文稿起草和史志編纂和對外合作交流工作。負責本機關和所屬事業單位思想政治建設、組織建設、黨風廉政建設、紀律作風建設、意識形態、統一戰線等黨的建設和群團工作。負責人事管理、機構編制和教育培訓工作。負責擁軍優屬日常工作。負責機關離退休人員工作。指導所屬單位離退休人員工作。組織辦理人大代表建議、政協提案。

(二)規財待遇股(政策法規股)。擬訂醫療保障工作規劃。擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫等管理辦法和結算政策。承擔有關規范性文件的起草工作。承擔有關規范性文件合法性審查和清理工作。承擔法治政府建設有關工作。承擔行政復議、行政應訴、行政調解有關工作。承擔本系統權責清單制度建設、動態調整等工作。牽頭協調推進本系統放管服改革,承擔審批服務便民化有關工作。負責全區各類醫療保障基金收支核算、管理,承擔區級統籌總額控制資金和異地就醫結算資金核算、管理,全區醫療保障資金預決算管理。負責本機關及所屬事業單位財務等工作。擬訂醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準,承擔醫療保障待遇管理工作,推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。落實長期護理保險制度改革方案。組織實施醫療救助等工作。

(三)基金監管股(醫藥服務管理股)。擬訂醫療保障基金監督管理制度并組織實施,建立健全醫療保障基金安全防控機制。建立健全醫療保障信用評價體系。建立健全定點醫藥服務評價體系,監督管理納入醫療保障支付范圍的醫療服務行為和醫療費用,規范醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。負責組織全區醫療保障經辦機構內控管理,內部審計和風險防范等工作。負責落實醫療保障目錄和支付標準,建立動態調整機制。組織推進醫保支付方式改革,建立醫保對醫療行為的激勵約束機制及對醫療費用的控制機制。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。落實藥品、醫用耗材價格、醫療服務項目和醫療服務設施收費等政策。建立價格信息監測制度。落實藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監督實施,組織藥品、醫用耗材招標采購平臺使用等工作。組織開展醫療保障大數據管理和應用。承擔醫療保障信息管理和數據安全保障,建立健全相關信息發布和披露制度并牽頭組織實施。

第五條 區醫保局行政編制7名。其中:局長1名,副局長2名;股室負責人3名。

第六條 區醫保局所屬事業單位的設置、職責和編制事項另行規定。

第七條 本規定由中共宜賓市敘州區委機構編制委員會辦公室負責解釋,其調整由中共宜賓市敘州區委機構編制委員會辦公室按規定程序辦理。

第八條 本規定自2019322日起施行。

辦公地址:敘州區柏溪鎮城北新區政務中心五樓             

辦公電話:0831-6611677

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